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胃肠间质瘤一文读懂容易让人忽视的消化道肿 [复制链接]

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“体检查出胃里有个间质瘤,

胃肠间质瘤到底是不是癌?

能治好不?”

今天,来给大家解答介个问题~

胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,它可以发生在消化道的所有部位,但主要发生于胃和小肠,其中胃约占50%~60%,小肠约占20%~30%。胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,有学者评价它“尽管它不是癌,却一样可以夺人性命”。胃肠道间质瘤的恶性程度与肿瘤的大小密切相关,如果不予以重视,肿块逐渐增大,则会对患者的生命健康造成严重的损伤。所以早发现,早治疗对于间质瘤的治疗十分重要。

所以

胃肠间质瘤是恶性肿瘤,但不是癌。

你答对了吗?

好了,不管它是不是癌

大家最关心的是:

胃肠间质瘤应该怎么应对?

能治好吗?

ASK

胃肠间质瘤有症状吗?

胃肠间质瘤的一般的临床表现与其他胃肠肿瘤类似,可能会出现:呕血、黑便、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,其中以胃肠道出血最为常见,可表现为贫血、呕血或黑便,患者自觉腹部疼痛不适。如果有不明原因的消化道出血,一定要小心可能是胃肠间质瘤在作祟。

由于胃肠间质瘤的起病隐匿的原因,该病极容易被忽视和漏诊。很多患者都是在肿瘤筛查、体检或其他手术时无意中发现罹患此病。所以,为了大家的身体健康,体检筛查此病的必要性是显而易见的。

ASK

怎么发现胃肠间质瘤?

通常大的胃肠间质瘤通过内镜、影像学(CT、MR、超声等)都能够发现,而小的胃肠间质瘤不太容易被影像学手段发现,仅能通过胃镜、肠镜等检查才能诊断出来。所以定期检查胃肠镜,早期诊断胃肠间质瘤很重要。

世界卫生组织建议,45岁以上的人群建议至少两年做一次胃肠镜的检查,不仅可以预防、筛查胃肠道间质瘤,还对胃癌、结直肠癌的早查早筛有重要意义,45岁以上有胃肠道疾病的人群尤其适用,高危人群甚至半年就需要做一次胃肠镜检查。

ASK

胃肠间质瘤该怎么处理?

好,如果需要切除,该用什么方法来切呢?

1.内镜?2.腹腔镜?3.开放手术?

首先是内镜,目前不推荐内镜进行常规切除间质瘤。因为间质瘤是肌层起源的肿瘤,内镜下切除,比如切了粘膜和肌层,剩下非常薄的浆膜层,很有可能会讲浆膜损破,就会导致胃肠道穿孔,穿孔感染还事小,更令人担心的是肿瘤通过孔调入腹腔,导致医源性的肿瘤播散,一旦肿瘤播散,就直接变成晚期了。当然有些特殊部位,比如:贲门、十二指肠、或者直肠,涉及到重要器官的功能,可以考虑内镜下切除,除此之外,不值得冒肿瘤播散这个风险。

再来说腹腔镜,小间质瘤切除推荐腹腔镜,创伤小恢复快,基本可以达到同样根治的效果。

最后说下开放手术,特殊部位,腹腔镜难以做的肿瘤部位,可以考虑开放切除小间质瘤。

ASK

胃肠间质瘤疗效如何?

局限性胃肠间质瘤治疗主要靠手术切除,切除后根据病理报告决定是否考虑下一步靶向治疗。而晚期胃肠间质瘤治疗,以靶向治疗为主,辅于一些局部治疗手段(如手术、肝脏射频消融、栓塞治疗等)。

你知道吗?胃肠间质瘤被称之为实体瘤靶向治疗的标杆,因为有很好疗效的靶向药物,即使晚期,大部分患者生存时间也较长,治疗效果明显好于其他胃肠道肿瘤。

尽管胃肠道间质瘤拥有十分可怕的能力,但是对于该瘤的治疗目前通过手术切除和靶向治疗,很多晚期肿瘤患者可以实现长期“带瘤生存”,中位生存期可达五年以上,部分患者甚至可以活到十年左右。因此正确认识、早查早筛、合理治疗能让患者躲开这个“隐形杀手”的伤害!

医院是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的医院,医院。

胃肠·疝·减重代谢外科,位于洛阳市西工区玻璃厂南路36号院,医院北院门诊病房综合楼16楼,目前诊疗范围:

消化系统(食管、胃、结直肠)疾病微创手术治疗

胸、腹联合腹腔镜食管癌根治术、腹腔镜胃癌D2根治术,腹腔镜低位直肠癌切除术,腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜乙状结肠切除术、胸腔镜肺癌根治术。十二指肠溃疡极其并发症(出血、穿孔)、胆囊结石、胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、溃疡性结肠炎等急慢性消化系统疾病。

成人、小儿疝气及腹壁外科疾病

腹股沟疝腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)、腹股沟疝腹腔镜下腹膜前修补术(TEP)、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹壁切口疝修补术。单孔微创腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术。

消化系统疾病介入手术治疗

DSA下消化道肿瘤灌注化疗栓塞术、DSA下食管支架及直肠支架置入术、DSA下肠梗阻导管置入术、DSA下消化道出血栓塞术、肠系膜上动脉栓塞多学科置管溶栓治疗术。

代谢疾病与减重外科

治疗肥胖及其引发的代谢性疾病,如高血压、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等。

科主任

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个案管理师:

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