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妊娠合并阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，发病率占妊娠总数的1/~1/。妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。妊娠期增大的子宫能使阑尾向上向外移位，临床表现不典型，诊断较非妊娠期困难，但妊娠期阑尾炎病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，对母儿造成不良结局，因此早期诊断和处理极为重要。
妊娠不增加急性阑尾炎的发病率，但妊娠合并急性阑尾炎时炎症易扩散，病情进展快，继发弥漫性腹膜炎较非孕期高1.5-3.5倍，其原因是：
①妊娠期盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增加，阑尾也充血，导致炎症发展快，易发生阑尾坏死、穿孔；②增大的子宫将大网膜推移，阻隔、妨碍了大网膜趋向和包裹病灶区，阑尾炎症不易被局限；
③妊娠期腹壁肌肉松弛，阑尾被子宫覆盖而远离腹壁，反跳痛和肌紧张常不明显，容易干扰对病情的判断，导致阑尾穿孔，发生严重的腹膜炎；④胎动、子宫收缩破坏炎症引起的保护性粘连，使炎症不能被包裹、局限或使已经被局限的炎症病灶再度扩散，而导致弥漫性腹膜炎；⑤妊娠期盲肠及阑尾移位，造成扭曲、粘连，阑尾缺血及阑尾腔梗阻，促使阑尾化脓穿孔。
来源：西郊一附院妇产科！
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