刘枫教授莅临指导内镜手术治疗 [复制链接]

近日，有一名患者因有“进食梗阻感”来我院消化内科门诊就诊，完善胃镜提示食管距门齿23-25CM，可见一大小约2.5-3.0CM半球状环食管半周隆起，超声内镜提示起源于固有肌层。按照常规，可采取ESE术进行病变切除，但病变巨大，位置较深，极易发生穿孔，穿孔以后内镜下闭合难度高，我科邀请了上海十院刘枫教授莅临指导内镜手术治疗。

刘枫教授查看患者情况及阅片后，决定采取经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。STER是在另一新技术经口内镜下括约肌切断术（POEM）的基础上发展而来的，即在距离肿瘤口测3-5cm建立粘膜下隧道，逐渐暴露包膜。内镜直视下剥离，完整剥离后，取出肿瘤，用金属夹闭合隧道口。

该方法可一次性完整剥离绝大多数来源于固有肌层的粘膜下肿瘤，同时保持消化道粘膜的完整性，即使出现穿孔，也可以闭合隧道口，有效防止气体以及消化液外漏。相对于既往的切除方式ESD术，该手术方式不但可以避免术后再次出现消化道漏何胸腹腔感染，而且手术创面小，恢复快，住院时间缩短，充分体现了微创的优越性，术后患者恢复良好，无出血、穿孔等并发症，不久后可正常饮食。