子宫穿孔

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精准医疗小小腹痛别大意 [复制链接]

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普外胸外科:消化道穿孔目前很多人觉得肚子疼了,自己随便吃点药就好了,或者扛一扛就过去了,其实不以为然,也有可能小小的腹痛将给你带来性命之忧。近日,医院普外胸外科就接诊了一位81岁的老先生,平时大便不规律、大便形状改变,消瘦,未在意,就因为这医院,还做了手术。当晚王老先生突然出现腹痛,疼痛剧烈,难以忍受,由送至我院急诊科,急诊科经过查体,发现病人整个腹部像木板一样坚硬,医学上称之为“板状腹”,提示严重的弥漫性腹膜炎,立刻查腹部平片后提示膈下游离气体,结合病史,这是典型的空腔脏器穿孔,多考虑胃肠道穿孔,结合患者高龄状况,不排除肿瘤穿孔可能性。当医生与患者家属交谈后,患者家属犹豫了,因为81岁的高龄,身体基础疾病多,如果手术,身体能不能承受,这将面临更大的考验与风险,如果不手术,将放弃了最后一线希望。经过最终权衡后,患者家属决定手术,在入住普外胸外科后,由科室王刚主任查看病人后深夜急诊进行手术探查,果不其然,术中探查结肠肝区肿瘤穿孔,腹腔内到处都是粪便,术中决定行根治性右半结肠切除+回肠造瘘术。因感染较重,术中血压升压药维持,心率快,生命危在旦夕,病情不容乐观,在王刚主任、杨希恩副主任带领下手术顺利结束。术后监测项目多而复杂,医护人员几乎一夜未眠。因患者病情危重,麻醉科徐鹏主任反复查看病人病情,医务处、质控处针对此病例开展了疑难病例讨论,经过各方面治疗,患者目前已脱离呼吸机,各项生命体征平稳。什么是急腹症?急腹症是指腹腔、盆腔内的脏器因急性炎症、创伤、穿孔、破裂、梗阻、绞窄或血管栓塞引起的,以急性腹痛为主要症状的一种疾病。急腹症很常见,因其病情发展快,极大地威胁人体的生命健康。常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠、子宫破裂等。总之,如果突发急性、剧烈的腹痛,并伴有头晕、心慌、胸闷、四肢冷、大汗、乏力,医院进行相关检查,进一步明确诊断。急腹症在临床中常常病情发展迅速,危及生命,所以一定要重视。普外胸外科-转(医办)/(护办)

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