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胃部肿瘤稳住别慌内镜技术有妙招鲁西南医 [复制链接]

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近日,医院消化内科成功开展首例内镜下全层切除术,将胃部病变完整切除,最大限度地保留了患者正常的胃结构及功能,为广大消化道早期肿瘤患者带来了福音。

消化内科团队进行术前准备

7月中旬,蒋大伯因进食后恶心、呕吐半月前来消化内科就诊,经超声胃镜检查后发现胃底近贲门后壁可见一大小约1cm*1cm扁平粘膜下肿瘤。由于胃底本身较薄,并且病变位置位于固有肌层,稍有不慎很有可能造成胃穿孔及大出血,大大增加了手术的难度。根据患者实际病情,经过充分讨论,考虑到传统外科手术治疗存在创伤大、费用高、恢复期长等问题,消化内科主治医师冯迎建议行“内镜下全层切除术(EFTR)”。

术中逐步剥离病变组织

与患者家属详细沟通手术方案并征得同意后,消化内科团队决定尽快开展手术。术日上午,在麻醉科的大力配合下,冯迎医师在胃镜直视下,给予dual刀标记,往远侧分离粘膜下组织、充分处理小血管、清晰暴露瘤体、逐步剥离病变组织。由于病变与固有肌层黏连严重,为完整切除病变,将病变连同固有肌层、浆膜层一并切除。术后钛夹封闭创面,同时缝合伴有的主动性穿孔和管壁的缺损,整个过程一气呵成。患者术后无明显不适,精神状态良好。

“最近我父亲经常恶心呕吐,一开始以为是吃的东西不易消化,谁知道一检查竟然是胃粘膜下长了个肿瘤,家里人都很紧张。在亲戚朋友的推荐下,了解到咱们医院可以开展微创治疗,而且技术好、服务好、环境好,收费也不贵,便从聊城赶过来就诊。没想到能术后能恢复得这么快,真是太感谢了!”在医院消化内科病房,听到术后五天就能出院的消息,69岁的蒋大伯和家人们激动不已,悬在他们心头的一块石头终于落了地。

“内镜下全层切除术(EFTR)通过‘主动’穿孔,将向消化道壁外成长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除而后进行消化道壁修补的一种方法,标志着内镜技术从胃腔时代走向胃外腹腔时代。内镜医师可以根据病变部位、大小、形态来制定个体化的治疗方案,并且具有创伤小、恢复快、住院时间短、花费少等优点。但由于手术难度较大,医院相对较少。”手术负责人冯迎介绍道。

目前,医院已成功开展EUS(内镜超声)、EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜黏膜下剥离术)、ESE(内镜黏膜下挖除术)、EFTR(内镜下全层切除术)、STER(内镜下隧道切除术)“6E”系列技术,这些新技术是消化内镜领域发展最前沿的微创治疗方法。此次成功开展首例内镜下全层切除术,标志着医院内镜微创诊治水平迈上了新的台阶,让广大老百姓在“家门口”医院、大专家优质便捷、经济实惠的服务。

医院消化内科简介

科室位置:

门诊设在门诊二楼内科区

内窥镜中心设在医技楼三楼

病房设在住院楼5楼西区

消化内科健康-

消化内科在胃肠道疾病方面,主要诊治包括急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、消化道息肉、胃肠道良恶性肿瘤、消化道狭窄、炎症性肠病、伪膜性肠炎、肠梗阻、功能性胃肠病、肠结核、腹膜炎等疾病。同时我科先进的胃肠镜、超声镜、放大内镜检查技术及常规开展的多项内镜下治疗技术,尤其在诊治消化道出血、胃肠道恶性肿瘤、消化道狭窄、炎症性肠病、肠梗阻等方面已达国内先进水平。幽门螺杆菌检查及其相关疾病的治疗,已达到国内先进水平。

在肝胆胰疾病方面,主要诊治肝胆胰系统疾病,包括*疸、腹水、门脉高压、急慢性胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭、肝脏良性肿瘤、消化系统代谢性疾病等。

消化内镜中心常规开展无痛胃肠镜、超声内镜检查、消化道息肉切除术、上消化道异物取出术、上消化道狭窄扩张及食管静脉曲张结扎与硬化术、胃静脉曲张组织胶栓塞术、内镜下钛夹止血术及注射止血术、内镜下APC、ESD、STER、EMR等。其中ESD、STER等多项技术已达省内先进水平,尤其是目前常规开展的放大染色胃肠镜检查技术,使得消化道早期癌的检出率已达35%以上。

消化内科全体医护人员秉承“以患者为中心”的服务理念,以精益求精的技术,热情周到的服务,为每一位患者提供全程,全方位,人性化的优质服务,竭诚为您的健康保驾护航。

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健康-

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