牙签作为日常生活中常见的物品，除了用来清洁牙齿，国人们还发挥着一些不一样的妙用，如水果拼盘、吃田螺、牙签肉等等，甚至很多朋友喝酒时都喜欢在自己酒杯中放一根牙签作为标记。
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近日，一男子张某在喝酒时误吞牙签后没察觉，一直反复腹痛2医院就诊，结果牙签已进入回盲部并垂直插入肠的粘膜下……
原来，2周前张某醉酒，误将一根牙签伴着啤酒一起喝进肚里，当时却丝毫没感觉到异样。几天后出现腹痛症状，持续了2周不见好转才到我院就诊。
消化内科李莉主任通过肠镜检查，发现了这根在张某肠道“驻扎”两周的牙签，长约6cm垂直插入回盲部的粘膜下，深度约1cm。李莉主任表示，像这种从胃肠道取出牙签的病人在我院并不是第一例。由于牙签的两头非常锐利，如果不小心误吞，牙签很有可能卡在食道、胃、肠道等地方，容易刺破食管、胃壁、肠壁，甚至有可能刺入大血管。如不及时治疗，将会导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症，并可能危及生命。对患者来说，6厘米长的牙签能到达大肠，并且没有造成其他器官太大的损伤已经是很幸运了。最终，在与家属充分沟通后，李主任在肠镜下顺利取出牙签，目前患者已康复出院。
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生活中我们经常碰见鱼刺、肉骨头等卡在食管，或是小朋友误吞异物（硬币、发卡等）事件，医学上称之为消化道异物。消化道异物可发生于任何年龄段，有的是有意，有的是无意吞入，导致停留在食管或胃、十二指肠，症状轻者如咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐等，重者可能会并发上消化道大出血、溃疡、穿孔等，患者如果不能及时得到有效处理，很可能出现严重并发症甚至会危及生命。
“每年都会有不少误吞异物的患者就医，不仅是小朋友，成人一样需要警惕。”李莉主任介绍到，成人误吞牙签、骨头、鱼刺、枣核等异物不在少数，多数发生在进食过快、进食喝水或讲话以及酒后等。“就算异物能顺利通过食管，胃肠道有许多弯曲锐角，容易卡住异物，随着胃肠蠕动及食物的重力作用，则可能穿破胃肠壁。所以，即使误吞后一段时间内无痛感，也不可掉以轻心。”
万一误吞异物后，怎么办？
?不可盲目大口吃东西或大口喝水，如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道；
?也不能盲目催吐或导泻，这样都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深；
?更不要轻易尝试坊间流传的治疗方法处理。
?最正确的医院就医，同时要注意记录吞入异物的时间、种类、数量及临床表现（如呛咳、咽下困难、呕吐、腹痛等）。
?口咽部的异物可在医生的直视下取出，下咽、舌根部的异物需要在喉镜下取出。
?已经吞入食管、胃或十二指肠的则需要在胃镜下取出。
随着内镜技术的进展和设备的普及，经内镜局麻或全麻下急诊取出上消化道异物已经是安全、快捷、经济、成功率高、患者痛苦较小的首选治疗手段。
广医院
