近日，一市民吃鱼时不慎吞入类圆形边缘呈锯齿状鱼刺，自觉胸骨后疼痛，医院行CT检查。CT示异物大小约1.8cm，嵌顿于食管第二狭窄处，最危险的是鱼刺样异物刺入食管左侧壁，距离人体最大的血管胸主动脉仅仅有2mm，数根头发丝的距离，一旦刺入主动脉发生大出血，后果不堪设想。患者来我院急诊科后，迅速组织消化内科、血管外科、耳鼻咽喉科联合会诊，考虑患者情况危急，决定在血管外科保驾的情况下，在手术室尝试胃镜下取出，在麻醉科老师谨慎麻醉、消化内科李明东副主任周密细致地指导下，内镜顺利进入食管第二狭窄处，见异物嵌顿于食管两侧壁，考虑到异物左侧距主动脉仅有2mm，缓慢细致地将嵌顿的异物于食管左侧壁处游离，未见大出血，反复多次终于将异物套取后缓慢拖出体外，再次进镜观察食管无活动性出血及穿孔。
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一，若处理不及时，可能造成严重并发症，甚至导致死亡。与传统外科手术相比，内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。
医院新院区消化内科提醒广大市民一定要提高防范意识，养成良好的进食习惯，尤其是在进食鱼虾类、动物骨头、大枣等食物时，对于有义齿的居民，一定要注意及时发现义齿的松动，防止不慎脱落后随吞咽进入上消化道。对于儿童，特别要注意较小的玩具（尤其是具有磁性的玩具）、硬币及纽扣电池等，一旦发现或可疑有异物进入消化道后应立即就诊，采取相应治疗措施。
供稿科室：新院区消化内科病区
供稿人：唐丙喜
编辑审核：*委办公室
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