刘文斌出诊时间 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/今天上午，我正在给两个胃肠息肉的患者解释胃肠镜报告，制定复查和治疗方案的时候，手机突然响了起来，医院退休副院长的声音，他说：“宝松主任，你这会儿忙不忙？我有个事情要向你请教。”，“不忙，有事您尽管说。”，“是这样，我一位朋友家的小孩，三岁了，八天前吃下去了一枚五分的硬币，到现在都还没有排出来，家属很焦虑，去做了个x线拍片，发现硬币在右侧腹部，怀疑是在回盲部的区域，不知道该怎么办了，我想还是你的经验丰富，帮助分析一下，怎么处理？”？
我接着在“小孩吃下去异物，首先要看是否有尖、有刺、有刃、有腐蚀性（例如纽扣电池）、有*性，或者太不规则，太大。如果是那样，需要立即胃镜取出，不然会引起消化道穿孔，梗阻或者中*。这硬币，无尖、无刺、无刃，无腐蚀性、无*，光滑圆润，而且不太大，完全可以等待自然排出。一般来讲，消化道最狭窄的地方是幽门，如果硬币通过了幽门，应该可以顺利自然排出。但是，如果孩子的肠道本身有病，有狭窄，这硬币才会滞留在肠子里下不来。现在拍片子说硬币在右侧腹部，我估计应该很快就下来了。”。
老院长接着问我：“要不要让小孩吃些什么药物？或者特殊饮食帮助排下？”，“不用，耐心等待即可。不过，家属需要认真观察孩子的表现，比如有没有腹痛，腹胀，发烧，恶心呕吐，如果有，医院看诊！特别提醒，每次大便淘洗干净，如果未来一周还排不出来，医院看诊，如果硬币还呆在胃内，就需要胃镜取出了。”。
每天的工作都是这样忙忙碌碌，也做不出什么成绩，如果我所做的一切，能够给大家带来一些力所能及的帮助，我也算是安心了！[呲牙][呲牙][呲牙]医院消化内科梁宝松
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