近日，我院普外科成功为一名上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎的患者实施了腹腔镜下消化道穿孔修补术，这是普外科自主开展的微创手术，该项手术填补了普外科腹腔镜手术一项空白，也标志着我院普外科微创技术迈上新台阶。
患者关某，65岁，女性，因“突发性腹痛17小时”于年12月1日入住我院普外科，患者既往有糖尿病史9年，入院时血糖13.2mmo/L，在为患者进行细致的查体后，科室诊断为“上消化道穿孔，弥漫性腹膜炎”。鉴于患者年龄较大，且有多种疾病存在，经普外科技术团队评估认为患者开腹手术创伤大，并发症较多，并发症发生率较高，腹腔镜下探查+穿孔修补手术最适合患者，同家属沟通后，于当日再全麻下行腹腔镜下十二指肠修补术，患者术后恢复顺利，未出现并发症，患者于年12月12日病愈出院。
腹腔镜下消化道穿孔修补术中视野
消化道穿孔，是指从食管到结直肠整段消化道的穿孔，最常见的为胃穿孔、十二指肠穿孔。胃穿孔是消化性溃疡患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。传统的开腹手术需要在上腹部做长约10-15cm的切口，创伤大，愈合慢，切口感染率高，且愈合后瘢痕大，容易引起肠粘连，不利于患者术后康复。随着现代微创外科的发展，腹腔镜上消化道穿孔修补术只需在腹部做3-4个0.5-1cm的小孔即可完成手术，相对开放手术具有：手术视野广，探查范围广，不易漏诊、误诊等优点，术中可行病理活检以便及时发现恶性肿瘤；操作轻柔，对腹腔内其他脏器干扰小，可最大限度避免腹腔粘连等并发症发生；切口小，恢复快，切口感染与裂开的发生率也较开腹手术低；术后胃肠功能恢复快，住院时间短，减轻患者病痛及费用，因此腹腔镜手术越来越受到广大患者的青睐。
编发/医院综合办
侯明希金浩
