1月15日，医院消化科医护群里，两位医生内（沟）讧（通）了（病情）！
一位医生说：误吞异物的小朋友，被反复追问病史，结果娃就没吃。
另一位医生说：娃他奶奶在门诊一口咬定说她看着吃下去的。
结果，这个小朋友“安全”出院了！
消化道异物作为小朋友最容易发生的意外情况，是门诊常见急诊之一。因儿童识别危险的辨别力差，天性又喜欢用“嘴巴”尝尝自己好奇的东西，所以，儿童误吞消化道异物这一意外伤害事件屡屡发生。
本期，就来为大家进行儿童消化道异物的科普知识讲解。
1.家有小朋友，如何摆放物品？
6月-6岁的小朋友，是消化道异物的高发人群。
从最为常见的硬币、到“损伤消化道严重且非常难取”的纽扣电池，孩子们会误吞各种他们好奇的物品，包括：磁铁（巴克球）、玩具、各种币、项链、戒指、拉链头、电池、各种饰品等，所以，家里的小物件收集到儿童不能轻易打开的盒子里面，放到孩子不易接触的地方，随用随取，用完收齐；破碎的玩具尽早处理掉，各种遥控器以及电动玩具电池盒螺丝松动，及时拧紧，以防孩子误吞。
2.日常进食过程中需要注意什么？
红枣是中国人都喜欢吃的补品，平时熬稀饭、吃粽子都爱放枣。
医生建议在给孩子食用枣子的时候，一定要将枣核剔除后，再给孩子吃。因为孩子边吃饭边说话或哭闹玩耍，容易“囫囵吞枣”，一旦误吞进去很容易卡在食管，两头尖锐容易造成食管溃疡、穿孔。还有动物骨头，如鸡骨、鸭骨、排骨、鱼刺以及未咀嚼充分的大块食物，均容易误吞。
这类尖锐食物，容易卡在食管，滞留胃内或小肠，造成消化道损伤，存在消化道穿孔的孩子，需要接受开腹手术治疗。
所以，日常进餐前，家长应注意去除果核、骨头，培养小朋友养成细嚼慢咽的饮食习惯，进餐中避免活动、哭闹等不良习惯。
3.家有小朋友，家长如何看护？
家长一定要提高安全意识，避免儿童遭遇意外伤害。
目前，不少家庭都是老人帮着看孩子。在看娃这件事情上，虽然爷爷奶奶辈的更有经验，但体力有限，时常跟不上宝宝们的“节奏“。所以，除了勤收拾小零碎，不要的物品及时丢掉外，家长们更应该放手不放眼，仔细看娃，避免意外发生。
4.孩子不小心吃了异物怎么办？
百密一疏，总有那么一个不小心。如果真的是不小心吃进去了特别小的异物，可以再观察。
但是，毕竟家长不是医生，除了第一时间禁饮食，还需医院去判断：要不要紧？需不需要进行相关检查？同时判断异物位置。当然，需不需要内镜手术等，还得专科医生说了算。
如果物件较小，而且患儿没有症状，比如玻璃弹球、泡泡糖、软塑料纸，就无需紧张了。可以正常进食，促进异物自行排泄。作为家长，需要注意观察，每次大便有无异物排出。
5.在医院做了相关检查，然后呢？
当然是根据孩子病史、临床表现、相应检查，进行相应的处理。
目前，作为消化道异物诊断的常规检查，根据小朋友吃进去的，消化道异物的种类不同，可能需要用到：X线、B超、CT及消化内镜等方式进行检查。最终，还需要儿科内镜医生依靠消化科“孙悟空”——消化内镜来完成。
6.给家长的温馨提醒
本篇推文开场的情况，其实医生们经常会遇到。
家长发现异物不见了，情绪激动、极度紧张，初次就诊一口咬定：孩子一定吃了。医生在给孩子做过检查后，却没有发现有消化道异物。这个时候，医生再次询问，家长却说非亲眼看见，只是凭自己主观判断，又迟疑吃没吃，各种纠结……
这个时候，家长的准确判断和表述非常重要。
在此提醒大家，一旦发生此类事件，一定要第一时间就诊，寻求专业医生帮助。
来源：医院消化科
END
编辑：杨蕾
审核：梁媛
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