北京最好的皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140802/4439528.html忙碌的日常工作一如既往的进行着，一位身体健硕，年轻的男性患者怀着紧张忐忑的心情开始叙述他的求医之路，“最近半年我经常感觉上腹部不舒服，医院医生建议我查个胃镜，结果胃镜结果说我得了食管肿瘤……”。旁边家属开始安慰他“没事，没事，是良性的”。看见患者焦急的表情，我一边安慰他，一边接过了他的胃镜报告：食管中部可见一隆起性病变。胸部CT：食管中段管壁增厚伴钙化，还真是食管上面长肿瘤了。患者又紧张了：“我们那里的医师说这个肿瘤位置很危险，手术难度特别大，如果不切除以后会越长越大，甚至影响吃饭，建议我做开胸手术把食管肿瘤切掉，开胸手术风险是不是特别高？我这么年轻，万一有了并发症，以后的生活可怎么办？我不想开胸，我听说咱们这里的内镜治疗技术特别好，我就想来碰碰运气，你帮我看看吧！”
面对患者的焦急与期待，我将他的病例资料提交给了科里专门做内镜治疗的刘琳主任，看过患者的胃镜报告后，刘琳主任觉得患者的肿瘤长在固有肌层，应用目前先进的黏膜下隧道内镜切除术（STER），还是有内镜下治疗机会的，只是食管中段紧邻心脏和胸主动脉，手术难度高，风险大，稍有不慎便会危及生命，医院消化科是自治区领先科室，是自治区最早开展内镜下治疗的消化内科，拥有国内领先水平的内镜治疗技术，还是有把握能将肿瘤行内镜下切除治疗的。经过我们详细讲解，患医院做内镜下手术治疗。完善了所有的术前检查及评估，患者于今年9月30日进行了内镜下治疗，术前刘琳主任常规做了超声内镜检查，在食管中段固有肌层果然发现了一个长度近8cm的肿瘤，肿瘤的位置正好位于心脏和胸主动脉中间，跟我们术前担心的一模一样。因为手术难度很高，整个手术过程耗时3小时，刘琳主任既要保证切除肿瘤的完整性，又要避免损伤到心脏和胸主动脉，在紧张的氛围下食管肿物终于被完整剥离，且出血量很少，在肿瘤被取出的一瞬间，整个内镜中心的医生和护士都禁不住欢呼了起来！因为是微创手术，术后患者仅有轻度的胸骨后疼痛不适，第3天开始进流食，第4天就康复出院了。病理结果回报：（食管）平滑肌瘤伴钙化。肿瘤是良性的，并且在内镜下完整切除，患者既避免了开胸手术，也不需要追加其他治疗，出院时特别高兴。
那么什么是黏膜下隧道内镜切除术(ubmucosaltunnellingendoscopicresection，STER)呢？
黏膜下隧道内镜切除术是治疗消化系统黏膜下良性肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术。传统的内镜下电切除术对于消化道的黏膜下良性肿瘤，在治疗的过程中容易发生穿孔，尤其是对于深层的肿瘤，有时可能需要全层切除而难以缝合，需要追加外科手术缝合，而使内镜手术失去了意义。黏膜下隧道内镜切除术是在肿瘤近端黏膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在黏膜下层建立一个隧道，在直视下将肿瘤完整切除，同时保留了消化道表面黏膜的完整性，在肿瘤完整切除后，将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭，避免了消化道的穿孔，减少了术后消化道漏等并发症。
以食管黏膜下肿瘤为例，手术操作如下：
（1)内镜寻找到肿瘤，并准确定位。
（2)建立黏膜下隧道，显露肿瘤：选择距离肿瘤口侧直线距离约3cm处做切口，分离切开处黏膜下组织进入黏膜下层，沿黏膜下层逐步分离，在黏膜下层和肌层之间形成一纵行隧道，分离直至显露肿瘤。
（3)胃镜直视下完整切除肿瘤：沿肿瘤周围分离，保持瘤体包膜完整，将瘤体自固有肌层剥离，尽量避免损伤食管黏膜层。（4)缝合黏膜切口：肿瘤切除后，处理隧道内出血点和可见的小血管，内镜退出黏膜下隧道，直视下应用金属夹完整对缝黏膜切口。
STER术既不同于传统内镜下胃肠腔内的治疗，也不同于经自然腔道的胃肠腔外的内镜治疗，而是创造性地巧妙利用消化道黏膜层和固有肌层之间的空间建立“隧道”进行操作；手术时间短，创伤小，术后患者恢复快，住院时间短（一般术后2-4天），可以达到术后完全无体表疤痕，充分体现了“微创治疗”的优越性。同时，治疗费用低（平均每例手术费用约1-2万元人民币），大大节省了患者的医疗费用和国家的医疗资源。
包医院消化二科（胃肠科）是包医二附院消化科（自治区消化病领先学科、包头市领先学科、内蒙古消化病研究所、国家消化道早癌联盟、消化内镜医师培训基地、食管疾病规范诊治公益项目内蒙古自治区规范诊治联盟）特色专科之一。主要诊治方向为消化系统常见病、多发病。我院内镜中心长期开展胃肠息肉、胃肠早癌、食管早癌的内镜下切除治疗，贲门失弛缓的内镜下贲门肌切口术，隧道内食管肿瘤切除术，超声内镜检查、超声引导下细针穿刺术及胰腺假性囊肿的内镜下引流术等国内先进治疗技术。我消化科与北京、上医院的内镜专家保持长期合作关系，定期为包头地区患者提供会诊及治疗服务。咨询电话-。
我消化科每周一至周五全天及周六周日上午均有专家出诊，可
