专业白癜风品牌医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html什么是医疗安全？医疗安全，应该是医务人员为了防范医疗活动过程中对患者造成伤害所采取的一切医疗行为的总称，应该包括医疗技术和防范意识两个方面，也就是科学和人文两个方面。
前天，我在大查房的时候，提问我的规培医生，当一位患者，在内镜中心做了胃肠道息肉，返回病房，医生应该做些什么？他们告诉我，应该警惕消化道出血和消化道穿孔。我接着问，怎么样知道患者发生了消化道出血和穿孔？他们回答，如果患者有呕血或者便血，那就是消化道出血了，如果检查腹部，有压痛，反跳痛和肌肉紧张，有肝脏浊音界缩小或者消失，就考虑有消化道穿孔了。我觉得他们的回答正确。但是，达不到我的要求，我接着问，出血最早的表现是什么？大家没有回答上来。我接着解释，消化道出血，最早的表现，并非呕血和便血，有经验的消化内科医生，如果在查房的时候，有患者诉说发生了头晕，心慌，出冷汗，他们的第一反应一定是患者可能发生了消化道出血，那是因为出血引起了交感神经和内分泌的改变，引起了机体对出血的代偿所引起。假如一个年轻人突然晕倒，排除了心源性晕倒，可能也要考虑消化道出血，及时做个肛诊，也就确诊了。就消化道穿孔而言，最早的表现是腹痛腹胀，并非压痛，反跳痛，肌肉紧张和肝脏浊音界的消失，对于术后腹痛的患者，提高警惕，有计划地进行体格检查，及时做立位腹部平片或者螺旋CT检查，可以及时发现消化道穿孔。如果及时发现术后出血，如果穿孔及时发现，立即返回内镜中心做相应的治疗，就不会对患者造成大的伤害！
所以说，我对于医疗安全的认识，应该包括两个方面，既有技术层面的要求，也有意识层面的要求，我在这里提出来有关医疗安全的四境界：1.防患于未然，就是要预先思考，多做预案，处理好细节，做好医疗伤害的防范；2.发现并处理问题于萌芽状态，那就是已经采取的医疗行为，需要及时跟进，了解动态变化，及时发现问题并早期处理；3.发现并且及时处理问题，这已经有些被动了，往往是患者已经痛苦较重我们才知晓出了问题；4.遇到问题一拖再拖，这一条，我就不解释了，那是绝对不能容忍的！大家对我提出来的医疗安全四境界赞同吗？医院消化内科梁宝松
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