子宫穿孔

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特色科室妇产科疤痕子宫注定与自然 [复制链接]

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瘢痕子宫在非孕过程中没有什么危害。但是在子宫妊娠时,子宫不断增大,如果瘢痕子宫局部弹性比较差,很容易产生子宫破裂的情况,对产妇来说比较危险。

在我国剖宫产手术是造成瘢痕子宫的主要原因,此外,子宫肌瘤手术、宫外孕手术、输卵管切除术、子宫穿孔等与子宫有关的手术都会造成瘢痕子宫。

问:疤痕子宫注定与自然分娩无缘?

妇产科医生:疤痕子宫不是绝对不能自然分娩,但要满足一定的条件。首先要评估既往手术的情况,如果是既往剖宫产,那么上次手术的原因目前是否还存在?曾经做过几次子宫手术?(包括剖宫产和子宫肌瘤剔除),上次手术距离此次妊娠的时间?

如果有二次以上的子宫手术史,或既往手术指征仍旧存在(如骨盆异常等),上次手术时间距离此次怀孕时间不足18个月,不建议尝试自然分娩。

如果只有一次子宫手术史,包括剖宫产及子宫肌瘤剔除史的患者,是否可以考虑自然分娩呢?还是应该进行评估。

1、了解上次手术的情况(有无感染?有无大出血等等)。

2、了解疤痕愈合情况。3、此次怀孕胎儿的大小,胎位,有无并发症等等。经过评估后有自然分娩的条件,医院的情况。医院应该具有在5分钟内施行剖宫产的能力,医生要有一定的经验,要有血库,一旦发生大出血,可以及时输血,挽救生命。

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