子宫穿孔

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湾医科普消化道异物知多少 [复制链接]

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消化道异物是临床常见急症之一,80%~90%的异物以自行从体内排出而不引起任何临床症状,但仍有10%~20%的异物不能自行排出。异物堵塞或损伤消化道可引起异物感、呕吐、疼痛、进食困难等症状,部分不及时取出可引起消化道穿孔、出血或梗阻,甚至引起严重并发症危及生命,故必须及时处理,必要时需手术治疗。6月18日郭某某因腹痛1天来我院就诊,疼痛较剧,完善相关检查,腹部平扫CT提示胃囊内胃窦部条状异物影。临床常见急症之一,80%~90%的异物可以自行从体内排出而不引起任何临床症状,但仍有10%~20%的异物不能自行排出。异物堵塞或损伤消化道可引起异物感、呕吐、疼痛、进食困难等症状,部分不及时取出可引起消化道穿孔、出血或梗阻,甚至引起严重并发症危及生命,故必须及时处理,必要时需手术治疗。

6月18日郭某某因腹痛1天来我院就诊,疼痛较剧,完善相关检查,腹部平扫CT提示胃囊内胃窦部条状异物影。

内镜中心陆东东医师得知情况后对患者进行评估,排除相关禁忌后,立即安排急诊胃镜。在内镜护士罗烨的配合下,进胃镜至胃腔,见一细针型异物刺于胃窦,精细操作下予以活检钳夹取异物,顺利将异物取出。后患者留院观察,症状缓解后择日出院。

7月5日陈女士进食鱼骨头后出现咽部异物感,外院行CT检查提示食道口高信号。转至我院,内镜中心急诊备班医师张培和备班护士沈洁云闻讯从家中赶来,在陈卓升麻醉医师的辅助下,立即行急诊无痛胃镜,在距门齿15cm处见鱼骨头卡顿,最长处约1.3cm,张医生巧妙地将鱼骨头推入胃内,后用异物钳夹住顺利取出,住院观察后出院。

医院现任内镜中心张尧主任,秉持着沪甬医疗高质量同质化发展的理念,结合前湾新区百姓的诊疗需求和疾病谱,为更好的提高我院内镜中心医护人员的应变能力和临床处理水平,针对性的开展了急诊内镜的专项训练,在张尧主任的指导下,内镜医师的水平得到了显著提升。除上述鱼骨头外,上半年取出的异物还包括眼镜片、烤瓷牙等。

在内镜诊疗开展以前,主要依靠外科手术剖胸或剖腹取异物。内镜下取异物具有方法简单、并发症少、成功率高等优点。目前,多数异物可以通过内镜取出,减少了患者的痛苦和医疗费用,极大地减少了前湾新区百姓的路途周折与奔波,提高了新区百姓的就诊速度与满意度。

最后,张尧主任温馨叮嘱:

1、进食时不要过于匆忙,尤其不要狼吞虎咽,特别是吃有鱼刺、骨头、枣子的时候,一定要预防误咽;

2、老年人有义齿时,进食尤其要当心,义齿松动或者损坏时要及时修整,睡前取下;

3、务必教育小朋友不可将硬币、弹珠等小物件放在口内玩耍;

4、最重要的一点,误咽异物后,切忌强行吞咽饭团、馒头、韭菜等,企图将异物吞下,食管穿孔、食管壁感染、纵膈脓肿、大出血等致命危险因素,多是因为卡住异物后未及时就诊,或因继续进食引起的,所以如碰到误咽异物,医院就诊。

医院

**联合办公室

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