近年来随着生二孩*策的开放,一个”新鲜”名词渐渐进入人们视野——“胎盘植入”。很多人会问，胎盘植入是什么？为什么与生二孩相关联呢？
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胎盘植入是什么意思?
胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。
正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。
胎盘植入近年来发病率呈上升趋势。可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。
为什么二宝妈容易发生胎盘植入呢？
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤、瘢痕形成之后，所以人工流产、引产、剖宫产经产妇、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。
1.目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。多次人流或宫腔操作会引起子宫肌层及内膜损伤，使血供减少，造成蜕膜发育缺陷，而使胎盘植入穿透子宫肌肉层。
2.其次产褥感染、前置胎盘、高龄也是被认为是导致胎盘植入的高危因素。
所以女性在怀孕前，一定要注意保护子宫。性生活应注意避孕，尽量不要做人工流产，孕前应尽量少做子宫性手术。
目前治疗胎盘植入的方案有哪些？
胎盘植入病情比较凶险，子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一项有效的方法。
1.保守性手术——保留子宫
“海扶刀”全名高强度聚焦超声治疗系统，英文全称highintensivefocusedultrasound，缩写HIFU，中文译称“海扶”。
2.手术治疗——子宫切除
胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。
3.药物保守治疗
药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。医生会酌情使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物制剂，能抑制绒毛增殖，诱发绒毛凋亡，有利于胎盘剥脱。
我院在6月份用海扶成功治疗了两位胎盘植入的患者，他们不仅能保住子宫，还有望在短时间内调理好身体再次备孕。
病例一：
闭女士，27岁，已婚，因“中孕引产后20天，发现胎盘植入13天”于年06月13日入院。年05月28日彩超提示：右宫底向宫角肌层延伸的强回声团考虑胎盘残留并部分胎盘植入可能。年05月31日盆腔MRI提示：宫腔内异常信号，考虑胎盘残留、植入。入院后完善相关检查，无手术及药物治疗禁忌于年06月15日15:00-15:22在镇静镇痛下对胎盘植入病灶行高强度聚焦超声消融治疗，过程仅仅用了22分钟结束治疗，治疗后患者未诉不适，无任何异常反应，6月18日术后复查磁共振结果提示消融效果满意，患者仅住院5天即可出院，治疗胎盘植入整个过程不开刀、不出血、简单、快捷还保留住子宫。
病例二：
何女士，41岁，发现胎盘植入2月余，高强度聚焦超声治疗后30天，于年06月24日12时10分入院。年4月20日彩超示：宫腔内偏左侧见范围90x57x68mm的强回声团，边界可辨，左宫底壁子宫肌层回声不清，子宫浆膜层尚完整，强回声团与该处子宫肌层分界尚清，此处子宫肌层较薄处约3.5mm。(不除外胎盘植入可能)。患者年5月25日曾于我科行高强度聚焦超声消融治疗，因患者有胎盘植入及合并子宫肌瘤等复杂性，医生让患者次月再次进行海扶治疗，入院完善相关检查后，无手术及药物治疗禁忌，于年6月26日11:03在镇静镇痛下对胎盘植入病灶及子宫肌瘤行高强度聚焦超声消融治疗，治疗后患者未诉不适，6月28日复查磁共振结果回报患者治疗后消融效果满意，给予出院。患者此次治疗突显了海扶治疗可重复性，安全、有效。
柳州市妇幼保健院柳东分院海扶定位预约流程：
1、门诊护士站
2、海扶
3、医院
