子宫穿孔

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凶险熊孩子误吞电池,险将消化道腐蚀穿孔 [复制链接]

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事件回放:

近日,2岁大的小陈陈玩耍时,将约2厘米大的纽扣电池误吞,家长发现后立即给予抠喉催吐处理,但小陈陈并没有成功将电池吐出。家长医院就诊,确诊“食管异物”后转至我院进一步治疗。

由于病情紧急,小陈陈办理入院后直接送至手术室进行急诊手术。医生检查确认电池卡在距离门齿10厘米的食管处。食管入口由于电池的腐蚀和摩擦已形成水肿,使得食管入口狭窄,异物钳无法直接把电池钳夹出来。

我院儿科消化专科何小城主治医师介绍,电池具有腐蚀性,滞留在消化道内可迅速腐蚀消化道,滞留时间越长,极可能造成食管糜烂、胃溃疡、甚至食管穿孔、胃肠穿孔等情况。

小陈陈病情危急,需争分夺秒将异物取出,避免造成更大的损害。但由于食管水肿厉害导致操作空间狭窄,多种手段尝试均未成功,消化专科医生沉着冷静应对,最后利用导尿管球囊扩张食道入口联合异物钳同步钳拉取出异物。之后进行胃镜探查发现,小陈陈的食管已被腐蚀糜烂,所幸取出及时,腐蚀糜烂的范围不算大,没有造成食管穿孔。

(取出的异物)

因小陈陈的食管已形成糜烂,需住院留置胃管喂养,经过抑酸护胃、抗感染等治疗,9天后复查胃镜,食管糜烂面积较前缩小,目前病情稳定已出院。

胃镜下取异物,安全、准确、无创、无痛

消化道异物在儿童群体中十分常见,每年我院儿科都会收治不少吞入异物的患儿。80%的上消化道异物发生在小于5岁的儿童,尤其3岁以下最多。我院进行消化道异物行胃镜下异物取出术的最小患儿年龄为6月龄。

我院儿科消化专科何小城主治医师介绍,本次手术难度大,但在医生的不断尝试下最终取得手术成功,为此类手术积累了宝贵的经验。

“本次利用微创手术取出消化道异物,可以说为上消化道异物患儿提供了一条非开胸腹手术的处理途径,免去了患儿开胸或开腹的痛苦,减少了手术并发症的发生率和死亡率。胃镜下取异物具有安全、准确、无创、无痛、便利的优点,是上消化道异物患儿首选的治疗手段。”

医生提醒家长要加强看护

医生提醒,年龄小的孩子好奇心重,而且没有安全意识,随手拿到东西就会往嘴里放,家长需细心照看,避免发生误吞。大部分的异物有硬币、纽扣、发夹、电池、笔盖、小玩具之类,一旦吞下就会如同食物一样沿着消化道往下走,由于误吞的异物形状、大小各异,往往不能同食物一样正常通过,在消化道狭窄的部位容易嵌顿,甚至引起消化道梗阻、出血、穿孔等可能,因此,预估不能自行排出,或者有*性、腐蚀性的消医院就诊。

专科介绍

我院儿科门诊每周一、周三、周五上午均设有小儿消化专科门诊。坐诊医生:肖力主任医师、罗威耀副主任医师、何昀副主任医师、何小城主治医师、彭盛医师等。

供稿/儿科高楚颖

编辑/宣教科张晓辉

编审/刘金凤

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