治疗白癜风的药品 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/170927/5727229.html子宫穿孔
是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔或其他脏器相通,亦可穿透阔韧带、膀胱后壁、肠管甚至大网膜,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
子宫穿孔是妇科较为严重的并发症,最常见于清宫、宫腔镜手术等宫腔内操作,但又不限于宫腔操作。人工流产及清宫术人工流产及清宫术是子宫穿孔最常见的原因。妊娠期子宫较软,特别是哺乳期或长期口服避孕药失败而妊娠的子宫更软,行人工流产或清宫术容易发生子宫穿孔。
既往宫腔操作史、哺乳期人流或清宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈、子宫畸形(双子宫、子宫纵隔)、葡萄胎清宫均是清宫时发生子宫穿孔的高危因素,绝经时间较久的诊断性刮宫也易发生子宫穿孔。
宫腔镜手术所有宫腔镜手术并发症中,子宫穿孔并发症发生率最高,约1%~9%不等,宫颈狭窄、既往宫颈手术史(宫颈锥切、激光治疗等)均可能导致子宫显著后倾、后屈而发生穿孔。
实施宫腔镜手术时,探针、刮匙、扩宫棒、操作镜等都可能造成子宫穿孔,一般与手术者操作不当有关,既往宫颈手术史、子宫曲度过大、多次人工流产史、子宫手术史、完全性子宫纵膈切除术、绝经后子宫、宫内视野不清、膨宫压力过高等均是导致子宫穿孔的危险因素。
宫内节育器的置入/取出
宫内节育器放置或取出最严重的潜在并发症是子宫穿孔,发生率为1/~1/,其中85%穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状,15%的穿孔可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重并发症。
常见的有累及浆膜层的完全性子宫穿孔和浆膜层保持完整的不完全性穿孔,以及累及邻近肠管、大网膜等复杂性子宫穿孔。子宫畸形、哺乳期及瘢痕子宫上环以及取环距离绝经间隔过久均是节育器穿孔的高危因素。
麦可龙一次性直视人流手术系统通过前置超微型高分辨率摄像头近距离的探视宫腔内组织,能清晰分辨孕囊、蜕膜组织,手术中可直视吸引,全程观测宫腔内膜组织的变化。避免了其他手术方式的大面积盲刮,减少了宫腔粘连,降低了子宫穿孔、组织残留等手术风险,结束了冰冷无情的传统人流手术方式。
部分来源:妇产时间
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