患者女，26岁，因停经两月余，要求终止妊娠，既往有2次宫腔粘连分离史，遂来到湖南中医院就诊。
什么是人工流产、刮宫？
妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。刮宫被称为钳刮术，是手术流产方式中的一种，是为了防止胚胎没有清除干净，或是药流后诊断没有清除干净的情况下，使用刮勺进行刮宫。
人工流产、刮宫的危害
任何一个手术都会存在一定风险，人流手术存在子宫穿孔、感染、流产不全以及宫腔粘连等，而作为其中的一个主要并发症宫腔粘连（IUA），目前，其在我国的发病率居高不下，并且随着宫腔手术的增加呈逐年增长趋势，文献报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连（IUA）发生率高达25%～30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
什么是宫腔粘连?
宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖生理及身心健康。
宫腔粘连如何治疗？
宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段。但目前，针对重度IUA尚无有效恢复生育功能和月经生理的治疗方法。
宫腔粘连分离术后预后
宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连率高达62.5%，妊娠成功率仅22.5%～33.3%
宫腔粘连分离术后再次粘连的预防?
对于宫腔粘连来说，预防治疗后的再次粘连尤为重要，目前主要包括：
1.宫内节育器的放置；2.宫腔支撑球囊的应用；3.生物胶类材料的应用；4.药物促进子宫内膜再生修复。
其中应用较为广泛的为药物及宫内节育器的放置。雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于创面修复。宫腔粘连分离手术后使用雌激素，加或不加孕激素均有助于减少再粘连形成，降低复发概率。
孔小娟副教授呼吁育龄期女性朋友做好生育与避孕，在没有要宝宝计划时采取安全措施，避免计划外怀孕与人工流产，远离宫腔粘连的危害，关爱自身健康。
