子宫穿孔

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那些遗忘在体内的节育环,是时候要取出 [复制链接]

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据《中国卫生统计年鉴》显示,~年,我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。宫内节育器就是大家熟知的节育环。世界卫生组织统计显示,中国女性使用的节育环占全世界2/3。

节育环是人们广泛使用的长效避孕手段,但很多女性却把“长效”当作了“永远”,将节育环遗忘在体内数十年。

受访专家:

首都医科医院计划生育科副主任陈素文

医院妇产科主任向茂

本期编辑:单祺雯

最早的节育环是不锈钢的

在我国,宫内节育器从20世纪60年代开始被大力推广。最早引入的不锈钢金属单环在我国广泛使用了30余年。年后,我国开始全面使用含铜的活性宫内节育器及含铜含药的宫内节育器,节育器的形状也逐渐丰富。

金属环使用年限为20年;非金属节育环使用寿命一般为7~10年;带药的节育环由于药物含量不断减少,使用寿命一般为5~7年。

节育环并非一劳永逸

带环的女性如能定期检查、按期更换节育环并在绝经后半年至一年内取出的话,对身体健康一般无害。但是,如果节育环超期服役,就会产生很多健康隐患。

腰痛、腹痛、流血

女性绝经后,子宫萎缩,宫腔变小,但节育环大小却不易改变,会对子宫内膜产生摩擦,致使子宫内膜损伤,引发腰痛、腹痛、绝经后不规则阴道出血等。

取出困难

子宫萎缩后,节育环会受到挤压,出现嵌顿、异位,引发慢性子宫穿孔,甚至还会与肌层组织粘连,给临床取环手术带来极大困难。

避孕失败

节育环超出使用期限会逐渐老化,容易变形甚至断裂,导致避孕失败。这种情况下,带环妊娠还可能导致胎儿畸形和损伤,增加宫外孕风险。

资料显示,相当一部分女性绝经后未能取出节育环,尤其在农村山区。

我国女性超期未取出节育环的原因中,担心取出困难或痛苦的女性占39.7%;觉得取不取无所谓的占31.7%;忘记取的占11.1%;还有12.9%的女性不知何时取出,甚至不知道要取出。

取环工作任重道远

专家推测,年后的10年中,约万女性绝经后需要取环。媒体和医务人员都应肩负起宣教责任,提醒更多女性别忘了适时取出体内的节育环。

节育环的避孕有效率高于98%,之所以被人们遗忘也正是因为其安全有效,对于两年内无生育计划的女性,节育环依然是值得推荐的长效避孕措施。

不过,一些事项需要注意:

选环要谨慎

不同材质及不同形状的节育环各有特性,适用于不同体质及需要的女性,一定要在医生指导下选择。

宫颈口过松、子宫体积偏大的女性,带环后容易脱落,建议使用安全套或口服避孕药等避孕措施。

用环要复查

带环一年内应于放环后的1、3、6个月时,各检查一次,以后每年检查一次。当出现月经不正常、持续多量出血、急性腹痛或盆腔感染、白带增多等症状时,应及时检查。

取环要适时

带环后如果出现不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应,在药物治疗无效的情况下,应及时取环。

更年期月经周期发生明显变化,如周期变长或绝经(最后一次月经)后1年内,应及时将节育器取出。

非绝经期妇女,节育器的使用到期后,应及时更换。▲

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