北京中科白瘕风刘云涛 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_1515/前几天，热搜榜突然来了个大瓜！
汪小菲突然爆料大S长期服用违禁药物，这一操作让两人霸屏了热搜榜。
汪小菲在文中称，自己在结婚期间，每月要给大S打款万台币（约23万人民币）。原因是大S冒用他人处方，长期服用违禁药物，并且有严重的精神问题，需要有人贴身抢救。
虽然汪小菲这条微博很快就删除了，但大S经纪人马上表示“熙媛从不做违法的事情”“大S第三胎流产后就减少了工作量，留在家中照顾孩子。”
大S的妈妈也在接受采访时崩溃大哭回应，“我们是正常的家庭，哪来的违禁品？熙媛自从生儿子之后，癫痫复发，她长期吃抗癫痫的药，也因为压力太大，她有吃医生开抗压力的松弛剂，这两种药都是医生开的药，不是违禁品。”
当中的谁是谁非，作为吃瓜群众的我们很难分辨，但大S生二胎时发生癫痫还进ICU抢救的旧闻还是能搜索得到，说明大S方的说法比较有依据，汪的说辞确实没有口德！
癫痫为什么常在怀孕时复发？
癫痫是一种常见的神经系统疾病，病程极长，患者常常需要长期服药控制发作。
育龄妇女在怀孕过程中，由于生理反应和激素水平的剧烈变化，以及劳累、紧张情绪等外界刺激，都可能使癫痫发作更频繁和病情加剧。根据文献报道，约30%的孕妇在妊娠期癫痫发作频率有所增加，并带来更大的胎盘早剥、早产、流产和低出生体重儿等不良后果风险。
目前癫痫主要依靠药物控制，临床所使用的抗癫痫药物几乎都能透过胎盘屏障。一些抗癫痫药物如苯巴比妥、扑痫酮可在胎儿体内蓄积，可能会增加胎儿发生各类先天畸形的风险。妊娠期服用单药治疗的致畸概率在3%左右（正常人群约2%），而多药联合治疗致畸率可高达17%。因此很多患者在妊娠准备期和妊娠期内，因担心药物致畸作用私自停药或更改剂量与种类，并因此导致癫痫发作。
此外，疼痛也是诱发癫痫的主要原因之一，无论是分娩还是人工流产时，疼痛都会让患者精神高度紧张，使脑部神经细胞发生异常放电，引起癫痫发作，甚至导致引起坠床，子宫穿孔等危险。
患有癫痫的孕妇如果在妊娠期间癫痫发作，母婴的风险都很高。所以，大S生产时癫痫发作进ICU抢救，一点都不奇怪！
癫痫患者如何科学生育？
癫痫本身并不属于禁止妊娠的疾病，目前临床对癫痫的诊疗水平不断提高，通过克服心理焦虑、全面检查和科学用药，斱可以有效地控制癫痫，顺利妊娠、分娩。
患有癫痫的女性，孕前应详细告知产科医生癫痫病史及既往发作和用药情况，全面充分知悉各种可能，如有必要，可进行心理疏导，克服心理焦虑，缓解紧张情绪，避免不良刺激和过度焦虑导致情绪紧张，加剧癫痫的发作频率和加重症状。
一定要在有效控制癫痫后再开始计划妊娠。由于大多数抗癫痫药物服用会影响叶酸代谢，使患者血清叶酸水平大幅下降，因此女性在怀孕前3个月和妊娠前3个月，每天都须补充叶酸，还能提高孩子的智商。
怀孕后，女性患者除了常规的产前检查，还应定期就诊癫痫专科。根据临床表现和脑电图等检查，动态评估患者是否仍有癫痫发作并明确发作类型，以便及时调整药物剂量和种类。
如果妊娠期间发作控制不佳，需考虑可能与妊娠早期剧烈呕吐、用药不足等所致的血清药物浓度降低有关，应依据患者具体情况调整。
国内临床常用的抗癫痫药物包括丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等传统抗癫痫药物，以及拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等新一代抗癫痫药物，较传统抗癫痫药物对胎儿的致畸性小。
目前比较明确的是，托吡酯在孕早期的单药治疗可引起肢端骨骼异常、先天性心脏病、唇腭裂等畸形。妊娠期间应尽可能避免多药联合治疗。在妊娠18～20周期间，患者应在产科医师指导下对胎儿进行超声检查，及时发现心脏、颅面骨、神经管等可能存在的先天畸形。如有必要，可在维持有效药物活性的前提下缓慢增加剂量，以避免药物对妊娠的不良影响。
孕妇在服用诱导肝酶类的抗癫痫药物时，可能导致新生儿发生出血的风险，这与孕妇妊娠期维生素K1缺乏有关。因此妊娠期最后1个月可能需要每日服用维生素K1。
阴道分娩时，孕妇一定要有持续的胎心监护，适度使用止痛剂、镇静剂；产程中如果出现时间过长、胎儿缺氧、胎心异常、羊水过少等情况，需使用胎头吸引器或产钳助产，情况严重的还要及时采取剖宫产，不要固执坚持顺产。
产后，可以进行母乳喂养，服用抗癫痫药物不会产生不良影响。如果发现新生儿肌张力降低、吸吮困难、嗜睡时，可以考虑应用代乳品。#汪小菲开撕大S#
