（记者胡勇通讯员薛源摄影张祖国）
孕18周高龄孕妇“胃痛”20多个小时，其实是凶险的子宫破裂大出血，腹腔积血约毫升，随时有失血性休克的生命危险。紧急关头，武汉市妇幼保健院争分夺秒，开通绿色通道，产科、麻醉科、输血科、检验科等多科室医务人员3个小时联合抢救，最终保住患者子宫，将其从死亡边缘拉回。近日，患者顺利出院。
孕妇“胃痛”，竟是子宫破裂
马女士家住江岸区，今年41岁，怀孕18+4周，此次是第二胎。6月23日晚饭后，她觉得右上腹有些隐隐作痛，还呕吐了一次，以为是东西吃杂了导致的胃肠问题，并没有太在意。直到次日中午，腹痛不见好转还越来越重，“肚子像被针扎一样痛，还扯到肩膀疼”，马女士直呼受不了。24日下午，马女士在丈夫的陪同下前往武汉市妇幼保健院孕产保健科就诊。
马女士腹痛厉害，不放心产妇，孕产保健科主任医师曹江霞建议她做腹部B超检查。下午5点15分，B超发现马女士腹盆腔有多个液性暗区，当时孕妇神智清楚，血压正常，心率每分钟次，腹部有压痛。曹江霞医生高度警觉，立即联系产科二病区主任医生周洁琼前来会诊。5点30分，周洁琼主任紧急行腹腔穿刺抽出2ml不凝血。
马女士此次已是第四次怀孕，12年前剖宫产一胎，之后有两次人流史，没有其他手术病史。了解病情后，周洁琼主任判断，“目前孕妇腹腔内出血有可能是外科问题，也有可能是妇产科出血性疾病，必须进腹探查原因。”
患者病情危重，随时有可能发生休克，有生命危险。为确保万无一失，同时邀请外院外科医生前来协助。
于是，一场时间与生命的赛跑开始了。医院立即开通绿色通道，进行紧急抢救。
周洁琼主任有条不紊地指挥抢救，麻醉科主任医师冯春接到通知后快速回到岗位，做好抢救病人准备，输血科紧急大量备血，产科二病区护士长李娜带领护士迅速实施抽血、做术前准备、安排护士往返于手术室与输血科之间拿血。由于失血过多，此时马女士血管出现塌陷，穿刺困难。下午6点，马女士被快速推进手术室。6点零5分，手术开始。
失血毫升，全身换血一遍
全麻后，打开腹部发现大量暗红色血液及血凝块，子宫下段瘢痕完整，在子宫底部发现一个约4*3厘米大小的破裂口，有活动性出血，周围肌层菲薄，羊膜囊突出，胎盘部分植入子宫肌层，是子宫破裂！“腹腔积血约毫升，基本上相当于她整个人80%的血液量。进腹后约10分钟，患者血压突然降到50/30mmhg，心率次/分，患者休克了。”周洁琼介绍。
由于大量失血，凝血因子丢失，出现凝血功能障碍，生命体征不稳定。剥离胎盘后，患者子宫收缩乏力，出血不止，血浆、冷沉淀、红细胞等不断输入体内。麻醉科主任医师冯春时刻
